Lid worden2019-01-29T09:47:31+02:00

Leuk dat je lid wilt worden!

Persoonsgegevens:

Je naam (verplicht)

Je voorletters (verplicht)

Je postcode (verplicht)

Je straatnaam (verplicht)

Je woonplaats (verplicht)

Je geslacht (verplicht)

Je geboortedatum (verplicht)

Je telefoonnummer (verplicht)

Bankgegevens:

Ter name van: (verplicht)

Betaalwijze:
per maandper jaar
Ik geef goedkeuring voor de automatische incasso

Boot gegevens:

Soort boot: (verplicht)

Naam van de boot:

Lengte, breedte en diepgang van de boot:

Bijboot:
JaNee

Ligplaats gewenst: (TOEWIJZING VERLOOPT VIA DE VOLGORDELIJST)
JaNee

Winterplaats gewenst: (TOEWIJZING VERLOOPT VIA DE VOLGORDELIJST)
JaNee

Bijboot stalling gewenst: (TOEWIJZING VERLOOPT VIA DE VOLGORDELIJST)
JaNee

Boot, bijboot, trailer verzekerd bij (naam verzekeraar):
Polisnummer:
Soort verzekering: WAAll Risk

Huidige datum:

Afbeelding van je handtekening uploaden: (max 1,5 mb)

Ik geef hierbij toestemming aan WSV de Eemkruisers tot het registeren van mijn persoonsgegevens in een database t.b.v. uitnodigingen van bijeenkomsten en/of informatievoorziening. Tevens geef ik aan geen bezwaar te maken tegen het gebruik van afbeeldingen en/of audio/video materiaal voor niet commerciƫle doeleinden

Watersport vereniging de Eemkruisers
Bankrelatie: NL95 RABO 0154.8595.24 | Ingeschreven bij de KvK nr.: 40506042

Welkom bij Watersport Vereniging de Eemkruisers, je ontvang z.s.m de bevestiging van je aanvraag.